本文摘要：日前，中国医院协会公布患者安全性目标（2014~2015），将医务人员工作负荷对患者安全性的影响等评估项目划入其中。

日前，中国医院协会公布患者安全性目标（2014~2015），将医务人员工作负荷对患者安全性的影响等评估项目划入其中。据报，中国医院协会从2006年起倒数公布患者安全性目标，至今已是第6次。

此次调研历时半年，共计调查400多家医院，其中三级医院占到87%、二级医院占到13%。在目标条目甄选过程中，参照了世界卫生组织世界患者安全性联盟的“患者安全性行动”、美国JCI“国际患者安全性标准”、国家公共卫生计生委《医院管理评价指南》等涉及标准与内容，并普遍征询了业内专家的建议。

在最后确认的10条目标中，2条为追加条款，另有2条在原条款上做到了修编完备。医生疲惫状况不容忽视毫无疑问，医务人员的个体因素有可能造成医疗差错的再次发生。

美国学者FrederickSouthwick明确提出，在这些个体因素中，分列在首位的是疲惫，其余依序是情绪压力和分担医疗之外的多重任务。重庆医科大学附属第一医院副院长肖明朝讲解，报告指出，美国1996年～2006年共计再次发生40万例～120万例医疗差错造成的丧生，其中死亡事故部分归咎于人员因素——医务人员培训和经验方面的差异、疲惫、抑郁症和筋疲力尽。

而在我国，医生超负荷工作的问题并没引发充足推崇。肖明朝回应，医务人员积劳成疾，甚至因过劳造成心脏病发的现象屡屡有再次发生时，像“医生手术32个小时累瘫，刷新纪录”这样的新闻，却还在被作为正面典型加以宣传报道，至为医疗机构安全意识依然疏远。如果无法确保医生安全性，那么确保患者安全性也将沦为一句空话。

据理解，新版患者安全性目标明确提出创建医务人员劳动强度评估制度，注目工作负荷对患者安全性的影响。其具体内容还包括：医疗机构有责任和义务为医务人员获取安全性、无疲惫的工作环境；评估和制订的组织内部合理的工作量，依据涉及法律及医疗制度明确规定每天、每周最久工作时限；从系统、的组织及个人层面充分认识疲惫的危害，获取防治疲惫的最佳实践中指南，牵涉到体力劳动操作者时，指导员工按体力操作者安全性指南工作；展开的组织内部风险评估，尤其是积极开展根本性、耗时、技术性强劲的医疗技术时，充分考虑医务人员体力和技术因素，制定安全性不切实际的实施方案；充分利用质控工具和现代技术优化流程，减低工作人员工作负荷，保证医疗质量。

中国医院协会副秘书长庄一强回应，由于对医务人员工作时限和工作强度继续无法得出限于全国范围的继续执行标准，因此项目的可操作性略为贞严重不足。但该目标的明确提出，将引起医疗卫生系统对于工作负荷与患者安全性关联的注目，进而促成医院管理者从医院层面探寻保证医生安全性的方案，为更进一步细化标准获取参照依据。患者安全性文化有待培育创建主动报告医疗安全性（不当）事件制度和流程，是患者安全性目标中仍然包括的内容。

但庄一强告诉他记者，实践中找到，在家丑不可外扬心态的影响下，医疗机构不不愿公开发表曝露自身差错，不当事件的请示亲率并不理想。肖明朝回应，创建医疗安全事件报告系统不不应意味着是个形式，在不当事件请示之后，涉及部门应付其原因展开分析，并对请示医疗机构给与及时对系统，同时要制订有针对性的持续改良措施，使其他医疗机构吸取经验，增加和杜绝不当事件的再次发生。据此，新版患者安全性目标在希望主动报告医疗安全性（不当）事件的基础上，明确提出建构患者安全性文化，拒绝医疗机构营造患者安全性氛围。

同时，展开不当事件请示涉及制度和流程的全员培训，保证员工具体请示范畴、请示途径和请示流程。

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